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Mexidol
Indicaciones Mexidol
Se utiliza para los siguientes trastornos:
- formas agudas de trastornos del flujo sanguíneo intracerebral;
- TCE y sus consecuencias;
- DEP cerebral;
- ENT;
- trastornos cognitivos leves de origen aterosclerótico;
- trastornos de ansiedad observados en el contexto de trastornos neurológicos o neuróticos;
- infarto de miocardio en fase aguda (desde el 1er día), en tratamiento combinado;
- forma primaria de glaucoma de ángulo abierto en diferentes etapas (tratamiento combinado);
- detener el desarrollo del síndrome de abstinencia alcohólica (en el caso del alcoholismo, en el que predominan los trastornos vegetativo-vasculares y neurológicos);
- intoxicación aguda por antipsicóticos;
- Etapas agudas de lesiones peritoneales de naturaleza purulenta-inflamatoria (peritonitis o forma aguda de pancreatitis necrótica): para tratamiento combinado.
Farmacodinámica
El mexidol es un fármaco que ralentiza la actividad de los radicales libres, además es un protector de membrana y tiene propiedades nootrópicas, antihipóxicas, anticonvulsivas, protectoras del estrés y ansiolíticas.
El medicamento aumenta la resistencia del organismo a la influencia de varios factores dañinos y estados patológicos dependientes del oxígeno (hipoxia, shock, intoxicación por alcohol o antipsicóticos (neurolépticos), isquemia y trastornos del flujo sanguíneo intracerebral).
El fármaco mejora el metabolismo cerebral y el riego sanguíneo, a la vez que mejora la microcirculación y los parámetros reológicos de la sangre; además, reduce la agregación plaquetaria. Durante la hemólisis, la sustancia estabiliza la estructura de las paredes celulares sanguíneas (plaquetas con eritrocitos). Presenta actividad hipolipidémica y reduce los niveles de colesterol total y LDL. Reduce la toxemia enzimática y la intoxicación endógena asociadas con la fase aguda de la pancreatitis.
El principio de la acción del Mexidol se relaciona con sus propiedades protectoras de la membrana y antioxidantes. Ralentiza la peroxidación lipídica, aumenta la actividad de la superóxido dismutasa y la proporción de lípidos con proteínas, y también reduce la viscosidad de la membrana, aumentando su fluidez.
Modula la actividad de las enzimas unidas a la membrana (PDE independiente del calcio, así como AC y AChE) y los complejos terminales (GABA, benzodiazepinas y acetilcolina), potenciando así su capacidad de síntesis con ligandos. Al mismo tiempo, el fármaco ayuda a mantener la función y la estructura de las biomembranas, promueve el movimiento de neurotransmisores y mejora las reacciones sinápticas.
El mexidol aumenta el índice de dopamina en el cerebro. Potencia la actividad compensatoria de la glucólisis aeróbica y disminuye la intensidad de la supresión oxidativa que se desarrolla dentro del ciclo de Krebs durante la hipoxia, acompañada de un aumento en el nivel de ATP y fosfocreatina. Además, activa la acción de unión de energía de las mitocondrias y normaliza las paredes celulares.
El fármaco estabiliza los procesos metabólicos dentro del miocardio isquémico, reduce el área de necrosis, mejora y restaura la actividad eléctrica con contractilidad miocárdica, y al mismo tiempo potencia la circulación coronaria en la zona isquémica y reduce las consecuencias del síndrome de reperfusión asociado con la fase aguda de la insuficiencia coronaria. Aumenta el efecto antianginoso de los fármacos nitro.
El mexidol ayuda a preservar las células ganglionares de la retina y las fibras del nervio óptico durante la neuropatía progresiva, que provoca hipoxia e isquemia crónica. Ayuda a mejorar la actividad funcional del nervio óptico con la retina, aumentando la agudeza visual.
Farmacocinética
Tras la administración, el fármaco se registra en el plasma sanguíneo 4 horas después de su administración. Para obtener los valores de Cmáx, se requieren de 0,45 a 0,5 horas, que son (con una dosis de 0,4 a 0,5 g) de 3,5 a 4 mcg/ml.
La sustancia pasa del torrente sanguíneo a los tejidos y órganos a gran velocidad y se excreta rápidamente. La excreción se produce por la orina, principalmente en estado glucurónido-conjugado, y solo en pequeñas cantidades, permaneciendo inalterada.
Dosificación y administración
El Mexidol se utiliza por vía intravenosa (por goteo o chorro) o intramuscular; los tamaños de las porciones se seleccionan individualmente.
En caso de infusión, el medicamento se disuelve en NaCl (0,2 l). A los adultos se les debe administrar inicialmente de 50 a 100 mg de la sustancia de 1 a 3 veces al día, aumentando gradualmente la dosis hasta obtener el resultado deseado. El medicamento se administra por vía intravenosa a baja velocidad durante 5 a 7 minutos y, mediante un gotero, a una velocidad de 40 a 60 gotas/min. Se permite administrar un máximo de 0,8 g de medicamento al día.
Durante las fases agudas del trastorno del flujo sanguíneo intracerebral, el fármaco se utiliza en un esquema combinado: durante los primeros 2 a 4 días, se administran 0,2 a 0,3 g por vía intravenosa con un gotero una vez al día, y posteriormente, 0,1 g 3 veces al día por vía intramuscular. La duración de este ciclo es de 10 a 14 días.
Para el tratamiento del TCE y sus consecuencias, el medicamento se administra por vía intravenosa a través de un goteo durante 10 a 15 días, en una dosis de 0,2 a 0,5 g, 2 a 4 veces al día.
Para el tratamiento de la DCE en la fase de descompensación, el fármaco se administra por vía intravenosa (por vía intravenosa) a una dosis de 0,1 g, 2-3 veces al día, durante un ciclo de 2 semanas. Posteriormente, se administra por vía intramuscular, 0,1 g al día, durante 14 días.
Durante el curso profiláctico de DCE, el medicamento se administra por vía intramuscular, en una dosis de 0,1 g, 2 veces al día durante un ciclo de 10 a 14 días.
En caso de formas leves de trastornos cognitivos en ancianos o en estados de ansiedad, Mexidol se utiliza por vía intramuscular en una dosis de 0,1-0,3 g por día, durante un período de 0,5-1 mes.
En caso de infarto agudo de miocardio, en terapia combinada, el medicamento se usa por vía intramuscular o intravenosa durante un ciclo de 2 semanas, junto con un tratamiento estándar: inhibidores de la ECA, nitratos, trombolíticos con β-bloqueantes, medicamentos antiplaquetarios, anticoagulantes y sustancias según esté indicado.
Durante los primeros 5 días, para lograr el máximo efecto, el fármaco debe administrarse por vía intravenosa, y durante los 9 días siguientes, puede administrarse por vía intramuscular. El fármaco se administra mediante un gotero, por infusión, a baja velocidad (para evitar síntomas negativos) (en este caso, se debe usar NaCl al 0,9 % o glucosa al 5 % líquida en una porción de 0,1 a 0,15 l), durante 0,5 a 1,5 horas. Si es necesario, se puede realizar una inyección a chorro del fármaco durante 5 minutos a baja velocidad.
La sustancia se administra (i/m o i/v) 3 veces al día, con intervalos de 8 horas. Durante el día, se administran de esta forma de 6 a 9 mg/kg del fármaco, y de 2 a 3 mg/kg por inyección. Se permite un máximo de 0,8 g del fármaco al día y 0,25 g por inyección.
En el glaucoma de ángulo abierto, que se presenta en diferentes fases, en el tratamiento combinado el medicamento se utiliza por vía intramuscular en una dosis de 0,1-0,3 g por día, con una dosis de 1 a 3 veces mayor durante un ciclo de 2 semanas.
En caso de abstinencia alcohólica, el medicamento se utiliza en una dosis de 0,1-0,2 g 2-3 veces al día o mediante goteo intravenoso 1-2 veces al día durante un período de 5-7 días.
En caso de intoxicación aguda con antipsicóticos, el medicamento se administra por vía intravenosa en una dosis de 0,05-0,3 g por día durante un período de 1 a 2 semanas.
En el tratamiento de lesiones peritoneales agudas de naturaleza purulenta-inflamatoria (peritonitis o fase aguda de pancreatitis necrótica), Mexidol se administra el primer día del período preoperatorio y postoperatorio. Las dosis se seleccionan teniendo en cuenta la intensidad de la enfermedad y su forma, la prevalencia de la lesión y las opciones de evolución clínica. El medicamento debe suspenderse gradualmente, solo tras alcanzar un resultado clínico y de laboratorio positivo y estable.
Durante la fase aguda de la pancreatitis edematosa, se deben administrar 0,1 g del medicamento 3 veces al día, mediante un gotero, por vía intravenosa (utilizando líquido isotónico NaCl) o por vía intramuscular.
Para la pancreatitis necrótica en fase leve: 0,1-0,2 g del medicamento 3 veces al día, por vía intravenosa a través de un gotero (se utiliza líquido isotónico de NaCl) o por vía intramuscular.
En fase moderada: 0,2 g 3 veces al día, vía goteo intravenoso (líquido isotónico de NaCl).
En casos graves: dosis pulsada de 0,8 g al día, dos veces al día, y posteriormente 0,3 g dos veces al día con reducción gradual de la dosis diaria.
En casos extremadamente graves: primero, se utilizan 0,8 g por día hasta que los síntomas del shock pancreatogénico se eliminen de forma estable, y después de que la condición se haya estabilizado, 0,3-0,4 g del medicamento 2 veces al día, a través de un gotero, por vía intravenosa (líquido isotónico de NaCl), con una reducción gradual adicional en la porción diaria.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- insuficiencia renal o hepática aguda;
- intolerancia grave asociada a los elementos del fármaco.
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Efectos secundarios Mexidol
En ocasiones, el consumo de fármacos provoca sequedad de la mucosa oral o náuseas, además de somnolencia o ansiedad, trastornos del sueño y reactividad emocional. Asimismo, pueden aparecer síntomas alérgicos, cefaleas, trastornos de la coordinación e hiperhidrosis distal, así como un aumento o descenso de la presión arterial.
Sobredosis
La intoxicación por medicamentos provoca el desarrollo de una sensación de somnolencia.
En tales casos se llevan a cabo procedimientos de desintoxicación.
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Condiciones de almacenaje
Mexidol debe conservarse en un lugar oscuro y seco, fuera del alcance de los niños pequeños. Temperatura máxima: 25 °C.
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Duracion
Mexidol puede utilizarse dentro de un período de 3 años a partir de la fecha de lanzamiento del producto farmacéutico.
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