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Pentoxifarm
Pentoxifarm es un vasodilatador periférico. Contiene pentoxifilina (un derivado de la xantina 3-sustituido).
El principio activo mejora la microcirculación sanguínea, principalmente al influir positivamente en las características reológicas de la sangre. Al mismo tiempo, inhibe la agregación plaquetaria y eritrocitaria, y reduce los niveles de fibrinógeno y la viscosidad sanguínea. Además, inhibe la activación leucocitaria y su participación en el desarrollo de procesos inflamatorios. [ 1 ]
Indicaciones Pentoxipharm
Se utiliza en las siguientes condiciones:
- trastornos del flujo sanguíneo periférico ( angiopatía de origen diabético, claudicación intermitente y úlceras tróficas que afectan las piernas);
- problemas con el flujo sanguíneo intracerebral (lesiones intracerebrales temporales de tipo isquémico, aterosclerosis que afecta a los vasos del cerebro y demencia vascular);
- alteraciones del flujo sanguíneo dentro de la retina;
- Trastornos auditivos o vestibulares de origen vascular.
Forma de liberación
El medicamento se presenta en forma de comprimidos con recubrimiento entérico: 10 comprimidos en un envase celular. Cada envase contiene 6 comprimidos.
Farmacodinámica
El fármaco ralentiza la acción de la PDE y aumenta los niveles de AMPc en los miocitos y eritrocitos de la membrana vascular, a la vez que reduce los niveles de calcio intracelular. Presenta un efecto vasodilatador, que se manifiesta con un debilitamiento moderado de la resistencia vascular periférica y un aumento moderado del gasto cardíaco y del volumen sistólico. [ 2 ]
Farmacocinética
El fármaco se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal a alta velocidad. El uso concomitante con alimentos reduce la velocidad de absorción, pero no su grado. Los valores plasmáticos de Cmáx del principio activo inalterado se registran después de 1 hora, y los de los componentes metabólicos, después de 1,5 horas.
Se observa síntesis en la pared eritrocitaria. La pentoxifilina, con sus elementos metabólicos, se excreta en la leche materna. [ 3 ]
Experimenta intensos procesos metabólicos tras el primer paso intrahepático. En este caso, se forma un gran volumen de metabolitos, primero en los eritrocitos y, posteriormente, en el hígado. Los principales componentes metabólicos de la pentoxifilina son la 1-5-hidroxihexil-3,7-dimetilxantina y la 1-3-carboxihexil-3,7-imetilxantina.
La excreción se realiza principalmente por vía renal, en forma de elementos metabólicos; menos del 4% de la dosis administrada se excreta en las heces. La mayor parte del fármaco ingerido se excreta en 24 horas.
En personas con disfunción renal/hepática, así como en personas de 60 a 68 años, se observa un aumento de los niveles de AUC y una disminución del grado de eliminación.
Dosificación y administración
La duración del ciclo de tratamiento y la dosis diaria se seleccionan teniendo en cuenta el tipo de enfermedad y la gravedad de sus síntomas.
El tratamiento debe iniciarse con una dosis diaria de 0,6 g, dividida en 3 tomas.
En caso de una fuerte disminución de la presión arterial y desarrollo de efectos secundarios, la dosis diaria puede reducirse a 0,3 g.
Se permite un máximo de 1,2 g del medicamento al día (en caso de fase activa de la enfermedad) en 3 dosis (4 comprimidos 3 veces al día). La dosis de mantenimiento es de 0,8 g al día (también dividida en 3 dosis).
El ciclo terapéutico debe durar al menos 2 meses.
Los comprimidos deben tomarse enteros, sin masticar, con la comida y con abundante agua.
- Solicitud para niños
Debido a la experiencia limitada con el uso del medicamento en pediatría, no se prescribe a niños.
Uso Pentoxipharm durante el embarazo
Aunque no existe información sobre los efectos teratogénicos y embriotóxicos de la pentoxifilina, no debe utilizarse durante el embarazo, ya que existe riesgo de disminución de la presión arterial y aparición de hemorragias (debido a las propiedades medicinales del fármaco).
Para prevenir el desarrollo de síntomas negativos en los bebés, se debe suspender la lactancia materna durante el período de uso de Pentoxipharm.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- intolerancia grave al principio activo y a los componentes auxiliares del medicamento;
- fase grave de aterosclerosis de naturaleza cerebral o coronaria;
- disminución de la presión arterial;
- infarto de miocardio reciente;
- hemorragia intracerebral;
- sangrado muy severo
Efectos secundarios Pentoxipharm
Principales efectos secundarios:
- lesiones que afectan al tracto gastrointestinal: sed y xerostomía, diarrea, vómitos, sensación de pesadez en la zona abdominal, hinchazón y náuseas;
- Problemas con el funcionamiento del sistema cardiovascular: taquicardia, enrojecimiento con sofocos en el cuello y la cara, disminución de la presión arterial hasta el desarrollo de colapso ortostático, trastornos del ritmo y ataque de angina de pecho;
- Trastornos asociados a la función del sistema nervioso central: mareos con dolores de cabeza, trastornos del sueño, insomnio, temblor y ansiedad, confusión, aumento de la excitabilidad, escotoma y alteraciones visuales (aparición de un fondo rojo);
- Trastornos inmunitarios: urticaria, prurito, erupciones epidérmicas y eritema. Ocasionalmente, se presenta anafilaxia.
- Otros: hepatitis, hemorragias nasales, hinchazón de la mucosa nasal, conjuntivitis, hemorragias en la epidermis o en el tracto gastrointestinal (su desarrollo puede ocurrir cuando se utilizan medicamentos en combinación con agentes antitrombóticos (antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes)), leucopenia o trombocitopenia.
Sobredosis
En caso de intoxicación con Pentoxifarm, se observan convulsiones, enrojecimiento facial, somnolencia que conduce a pérdida de conocimiento o agitación, disminución de la presión arterial, aumento de la temperatura y latidos cardíacos irregulares.
Se utilizan lavado gástrico, carbón activado y sustancias sintomáticas que alivian las convulsiones y aumentan la presión arterial, así como analgésicos respiratorios. El fármaco no tiene antídoto.
Interacciones con otras drogas
En caso de combinación con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios aumenta el riesgo de sangrado.
La administración conjunta con sustancias antihipertensivas puede provocar un fuerte descenso de los valores de la presión arterial.
El uso en combinación con teofilina puede provocar un aumento de sus valores plasmáticos y el desarrollo de sus efectos tóxicos.
La combinación de pentoxifilina con insulina y fármacos hipoglucemiantes puede potenciar sus propiedades antidiabéticas.
Tomar el medicamento con alimentos reduce la velocidad de su absorción, pero no conduce a una disminución del grado de absorción.
La nicotina debilita la actividad de la pentoxifilina sobre los músculos vasculares lisos porque tiene un efecto vasoconstrictor.
Condiciones de almacenaje
Pentoxipharm debe conservarse en un lugar oscuro y seco, fuera del alcance de los niños. La temperatura no debe superar los 25 °C.
Duracion
Pentoxipharm puede utilizarse durante un periodo de 36 meses a partir de la fecha de venta del producto terapéutico.
Análogos
Los análogos del fármaco son los medicamentos Vazonit y Trental con Agapurin, Pentilin y Latren con Pentotren, así como Pentoxifilina.