Peludo

La tiña migratoria (sinónimos: tiña migrans, enfermedad rastrera) es una enfermedad parasitaria poco común.

Causas y patogenia

La enfermedad es causada principalmente por larvas del tábano del caballo (Gastrofilus equi), y con menor frecuencia por otros representantes de Gastrofilus o larvas de gusanos de la clase Nematoda. El patógeno penetra en la epidermis a través de zonas dañadas de la piel (microtraumatismos, arañazos, etc.). La infección se produce al tocar a un caballo.

Síntomas del gusano capilar

En el lugar de la introducción de la larva, aparece una ampolla cuyo contenido se vuelve turbio y se seca rápidamente, formando una costra. Tras unos días, se forma una cresta eritematoedematosa continua que se extiende en diferentes direcciones según el movimiento de la larva. Simultáneamente, aparecen franjas y pliegues edematosos de color rojo, peculiarmente curvados e irregulares. La larva se desplaza con bastante rapidez, de 3 a 30 cm al día. En la zona de la cresta que se extiende activamente, la hinchazón y el enrojecimiento son más pronunciados, lo que indica aproximadamente la ubicación de la larva. Entre las sensaciones subjetivas, los pacientes notan picazón y ardor; en los niños, es posible un deterioro del estado general. La enfermedad puede durar meses, raramente años. El pronóstico es favorable.

Histopatología

En la dermis alrededor de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas se observa un infiltrado constituido por neutrófilos y eosinófilos; se determina el progreso de la larva en las capas superiores de la epidermis.

El diagnóstico diferencial debe realizarse con la urticaria y la sarna.

Tratamiento

Congelar la zona afectada con cloruro de etilo o ácido carbónico “nieve”, retirando la larva con una aguja bajo una lupa.

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